一位女子不幸患上结肠癌,肿瘤在直肠处形成。经过精心的医疗团队努力,肿瘤被成功从直肠取出。医生表示,这种手术方式具有显著优势,它能够减少患者术后的“疤痕焦虑”。传统手术可能会留下明显疤痕,给患者带来心理负担,而这种新型手术以其精准的操作和巧妙的技术,在取出肿瘤的同时,尽量减少了对身体组织的损伤,从而降低了疤痕的形成,让患者在身体和心理上都能更快地恢复,为患者带来了新的希望和信心。
一次体检,让26岁的姑娘小娟(化名)如坠深渊,肠镜检查结果提示乙状结肠癌。所幸,近日她在福建医科大学孟超肝胆医院接受了有“微创中的微创”之称的NOSES手术,减少了“疤痕焦虑”。
26岁查出结肠癌
清明节前,小娟就出院了。医生告诉她“切得很干净”,手术仅在她的肚皮上留下几个小孔。“术后基本不痛。”小娟说。
两周前,小娟到医院接受了一次肠镜检查。医生通过内镜在乙状结肠处发现一处早癌。虽然小娟接受了内镜下粘膜剥离术,但术后进一步病理检测显示,肿瘤侵犯层次偏深,需要施行补充切除手术。这意味着,小娟还要再次接受较大的手术,这让她非常忧虑:她才26岁,担心手术带来疤痕……小娟来到福建医科大学孟超肝胆医院,寻求该院胃肠外科主任陈绍勤团队的帮助。
施行“微创中的微创”
考虑小娟的癌症属于早期,且她对腹部疤痕大小有要求,陈绍勤设计了NOSES手术。
NOSES是经自然腔道取标本手术的英文缩写。这种手术通过腹腔镜等微创平台完成腹盆腔内手术操作,手术切下来的组织标本经人体自然腔道(肛门、阴道,口腔等)取出,实现腹壁无辅助切口。这可以说是肠癌微创手术的再升级。
据介绍,传统的胃肠恶性肿瘤开腹手术,通常创伤较大,而且会留下长长的疤痕。随着腔镜技术的发展,外科手术进入微创时代,但也需在腹部开一道约5厘米至6厘米的切口,而且仍会带来一系列问题,比如术后疼痛、切口感染、切口疝、手术疤痕等。
陈绍勤说,NOSES手术在保证肿瘤根治性的同时,避免在腹壁留下辅助取标本切口,能将手术损伤降到最低,令患者恢复较快,大大降低腹壁切口并发症风险。而且,该手术留下的疤痕轻微。因此,该手术被业内称为“微创中的微创”。
3月下旬,陈绍勤团队为小娟施行了手术,通过直肠取出肿瘤,紧接着完成了降结肠与直肠吻合术。术后,她恢复得又好又快,也少了“疤痕焦虑”。
“NOSES手术并非人人适合。该手术的具体适应症需要综合考虑患者的肿瘤情况、身体状况等多方面因素,由经验丰富的外科医生评估和判断。”陈绍勤介绍。
肠癌年轻化趋势明显
陈绍勤表示,需警惕肠癌年轻化。据国家癌症中心最新统计数据显示,我国结直肠癌的发病率和死亡率现已分别跃居第二位、第四位,年轻化趋势明显。
“这与当代年轻人饮食不规律、缺乏运动、压力大等密切相关。”陈绍勤提醒,消化道出血、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等一般被认为是结直肠癌的报警症状。人们若出现这些症状一定要及时就诊。需要提醒的是,肠癌早期多无症状。因此,无症状者也应重视体检筛查。特别是有家族史或遗传性疾病的40岁及以上的高风险人群,应增加肠镜筛查频次。
陈绍勤建议年轻人要改变不良生活习惯:减少红肉和加工肉类摄入,增加水果、蔬菜、豆类和全谷物的摄入,还需控制体重,科学运动,戒烟限酒。(记者 陈丹 通讯员 林新居 林春梅)