5月25日是世界甲状腺日

今年的主题是“体检查甲功，健康早掌握”

我们邀请解放军总医院普通外科医学部甲状腺疝外科主任田文教授

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Q：如何看待及处理甲状腺结节？

A：随着科技的发展，人们对健康更加重视，体检让越来越多的甲状腺结节被检测到。但有甲状腺结节不代表一定要处理，甲状腺结节和甲状腺癌完全是两码事。85%的结节可能终生不需要处理，只有5%—15%的结节有可能是恶性的。

恶性结节是必须要治疗的。此外，巨大的良性结节也需要治疗，因为结节过大会压迫气管，造成呼吸困难。而其他的良性结节可以终生观察，每隔半年或者一年进行复查。

Q：甲状腺癌患者该如何治疗？

A：坚持早诊断、早发现，规范治疗。首选手术治疗，手术是根治甲状腺癌的第一选择。如果患者有心脏等方面疾病，影响手术的安全性，或者不能耐受手术，也可以考虑其他的治疗方式。

如何治疗要考虑病灶的大小、位置和类型，发现问题后让专业的医师评估、确定治疗方案，这样才能科学、有效地进行个体化治疗。

Q：如何看待“甲状腺癌是懒癌”这种说法？

A：癌症不存在“懒癌”和“快癌”一说。大家觉得甲状腺癌发展缓慢、不易发现、恶性程度低，是“懒惰”的癌，这种观点需要纠正。

在甲状腺病症的诊疗过程中，首先要明确是不是甲状腺癌；其次，不要认为甲状腺癌一定不会对患者造成损害，就算甲状腺癌是预后比较好的癌，也可能出现淋巴结转移，也可能侵犯食道和气管。如果把它称为“懒癌”，认为多少年都不会受其影响的话，有可能会耽误治疗。

Q：甲状腺疾病的发病机制是怎样的？普通人该如何预防？

A：甲状腺疾病在早期一般很难发现，通常是没有症状的，功能的改变也比较隐蔽，往往需要通过体检来判断功能有无异常、甲状腺有没有结节等。有甲状腺结节、甲状腺炎（桥本氏病）的人发生癌变的概率要比没有这些疾病的人群高，所以要重视。

甲状腺相对来说比较“娇气”。营养不均衡，有喝酒、抽烟等不良嗜好，长期疲劳、焦虑，工作压力大、比较紧张，这些都容易诱发甲状腺功能的改变，患上甲减，或者甲亢。

在日常生活中要注意养成良好的饮食习惯和规律的生活作息，保持阳光的心态，不要过度焦虑，同时还要注意尽量少抽烟、喝酒。